Background: Adenovirus (ADV) is an important agent in acute respiratory tract infections that may produce high morbimortality. Objective: Describe epidemiological and clinical characteristics of ADV respiratory infections and identify possible associated factors for severity, mortality and broncho-pulmonary consequences. Method: Review of clinical files of patients with diagnosis of ADV respiratory infection during 2004 by inmunofluorescence assay. Clinical and epidemiological data were registered. Risk factors and rate of attack were calculated. Results: 57 patients, 68,4% males with medium age 10 months-old (67% less than 1 year-old) were included. 89,5% were hospitalized; 26,3% presented severe outcome, 8,8% died and 47,3% presented bronchopulmonary sequelaes. During this period, 2 intrahospitalary infection outbreaks were observed, with a rate of attack of 16,5%. Risk factors for severe illness were identified: age between 4 and 10 months-old and ADV acquired during an intrahospitalary outbreak infection. For mortality, the history of underlying illness and, for bronchopulmonary consequences, age between 4 and 10 months-old. Conclusions: Risk factors identified should notice our attention in children hospitalized with diagnosis of Adenovirus, since they can predict an unfavorable outcome

Introducción: El adenovirus es un importante agente etiológico en infecciones respiratorias en niños, que en ocasiones puede producir una gran morbimortalidad. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones respiratorias por ADV e identificar posibles factores de riesgo asociados a gravedad, mortalidad y secuelas broncopulmonares. Pacientes y Metodos: Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes con diagnóstico de infección respiratoria por adenovirus mediante IFI durante 2004; se registraron datos epidemiológicos y clínicos; se evaluaron factores de riesgo y se calculó la tasa de ataque. Resultados: Se incluyeron 57 niños, 68,4% varones, mediana de edad de 10 meses, 67% menores de 1 año. 89,5% fueron hospitalizados; 26,3% evolucionó grave, 8,8% falleció y 47,3% presentó secuelas broncopulmonares. En este período se produjeron 2 brotes intrahospitalarios, con una tasa de ataque de 16,5%. Se identificaron como factores de riesgo para enfermedad grave: edad entre 4 y 10 meses y adquirir el ADV durante un brote intrahospitalario; para mortalidad el antecedente de enfermedad subyacente, y para secuelas pulmonares la edad entre 4 y 10 meses. Conclusiones: Los factores de riesgo identificados deben llamar nuestra atención en niños hospitalizados con diagnóstico de adenovirus ya que pueden predecir una evolución desfavorable

S. pneumoniae is a significant cause of community-acquired pneumonia in the elderly, and accounts for the majority of the pneumonia deaths among the elderly. We conducted this randomized double-blind study to evaluate the immune response to a 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine and the persistence of antibodies two years after the vaccination in an elderly population in Santiago, Chile. A total of 118 elderly nursing home residents received either the pneumococcal or a tetanus control vaccine. Serum samples were taken at enrolment, at two months, and at two years post-vaccination. Pre-vaccination anti-pneumococcal antibody geometric mean concentrations (GMC) were similar in both study groups, with increased levels of antibodies found only against serotype 14. The pneumococcal vaccine was highly immunogenic at 2 months, and titers remained high two years after the vaccination for the 10 serotypes studied in this elderly population. The results thus support the benefits of this pneumococcal vaccine in this elderly population who are at increased risk of invasive pneumococcal disease.

Background: Extremely low birth weight infants (ELBW) outcome has improved in the last years, but morbi-mortality and sequels are still high. Objective: To define neonatal morbidity and mortality by weight intervals, their main causes and associated risk factors. Establish critical survival weight and most frequent complications in one year follow-up. Method: All ELBW newborns between 2000-2004 were included, except those less than 24 weeks of gestation and 500 g. Perinatal and evolution data were recorded. Results: Of 212 newborns, 196 entered the NICU, 63% received antenatal corticosteroids, 59% were born by cesarean section and 28% had Apgar test d"5 at 5’. 82% presented HMD, 37% symptomatic ductus and 24% severe intraventricular hemorrhage. The survival rate significantly improved above 800 grams. 117 infants died (55.2%), in which 56% occurred before the 7th day of life, 40% were attributed to infectious diseases and 25% to respiratory causes. Of the survivors, 82% needed ventilatory support, 47% had bronchopulmonary dysplasia and 80% developed retinopathy. At one year corrected age, 54% required hospitalization, 20% presented moderate to severe neuromotor disability and 15% had moderate to severe impairment psychomotor development. Conclusions: ELWB survival was 44.8% in the quiquenium with continuous increase, associated to an improve in caesarean deliveries and decrease of low Apgar tests. It is possible to improve even more, in order to reduce nosocomial infection rate. More and better measures of prevention and rehabilitation will reduce sequels at long term

Introducción: El pronóstico clínico en recién nacidos de extremo bajo peso (RNEBP) ha mejorado en los últimos años, pero aún son significativos los índices de morbi-mortalidad y secuelas. Objetivos: Determinar la distribución porcentual de los principales indicadores de antecedentes perinatales. Determinar el intervalo de peso crítico de sobrevida en RNEBP. Determinar la existencia de asociación entre: Apgar a los 5 minutos, cesárea y maduración pulmonar con expectativa de sobrevida. Conocer la frecuencia de secuelas y complicaciones al año de edad corregida (EC). Pacientes y Métodos: Se incluyeron todos los RN de < 1 000 gramos nacidos durante el quinquenio 2000-2004 excluyendo a los < 24 semanas y < 500 gramos, registrándose los datos en función de los objetivos. Resultados: Nacieron 212 RNEBP y 196 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El 63% recibió maduración pulmonar, 59% nació por cesárea y 28% tuvo Apgar < 5 a los 5’. El 82% presentó enfermedad de membrana hialina, ductus sintomático el 37% y hemorragia intraventricular severa el 24%. La sobrevida creció al doble durante el período y mejoró significativamente desde los 800 gramos. Fallecieron 117 niños (55,2% de mortalidad), 56% antes del séptimo día, 40% se debió a causas infecciosas y 25% respiratorias. De los sobrevivientes el 82% requirió ventilación mecánica, el 47% presentó displasia broncopulmonar y en el 80% se diagnosticó retinopatía. Al año de EC el 54% requirió hospitalización, el 20% presentó un trastorno motor moderado a severo y el 15% un retraso psico-motor moderado a severo. Conclusiones: La sobrevida del RNEBP alcanzó un 44,8% durante el quinquenio con un incremento paulatino, acompañado de aumento en el porcentaje de cesáreas y disminución de test de Apgar bajos; es posible mejorar aún más para lo cual es indispensable disminuir las tasas de infecciones intrahospitalarias. Mayores y mejores medidas de prevención y rehabilitación disminuirán o atenuarán las secuelas a largo plazo

Agente: Bacillus anthracis. (Bacilo Gram positivo, aerobio estricto, esporulado, inmóvil). Reservorio: Herbívoros y sus subproductos, ambiente contaminado con esporas. Transmisión: Pasto con esporas Þ ingestión por ganado Þ esporas en carne, subproductos o suelo Þ humano: contacto con piel, epitelio respiratorio, bucofaríngeo o intestinal. Laboratorio: Gram y cultivo en agar sangre de tejidos o líquidos infectados. Prevención: Vacuna y antimicrobianos Tratamiento: Penicilina V oral o G endo-venosa, por un plazo variable de al menos 7 a 10 días. Alternativas: eritromicina, cloranfenicol, tetraciclina y ciprofloxacina